Цель исследования. Повысить эффективность профилактики и метафилактики осложненного нефролитиаза у детей.

Материал и методы исследования. На основании многолетнего опыта работы в детском урологическом отделении клиники детской хирургии нами накоплен значительный материал о факторах риска и их значении в практической работе. На основе данных 152-х больных Разработана клиническая классификация и список факторов риска.

Результаты исследования и их обсуждение. Выявлены такие факторов риска, как: возраст детей, вариант нефролитиаза (односторонний, двусторонний, солитарный, множественный, коралловидный, обструктивный), стадии КП, КГ, КХБП, пионефроз и паранефрит, этапность, объём и методы операции, дисметаболические нефропатии, дисплазии паренхимы почки. Изучая и анализируя факторы риска у 152 больных с осложненным нефролитиазом, охватывающие этиопатогенез, объём операции, ошибки при операции и факторы рецидивного камнеобразования, нами разработана клиническая классификация факторов риска, которая внедрена в научную и практическую деятельность врачей.

Вывод. Резюмируя важность факторов риска осложненного нефролитиаза необходимо исходить из совокупности этиопатогенетических, клинико-лабораторных, реконструктивно-восстановительных, реабилитационных и прогностических факторов риска, которые улучшают качество жизни детей с нефролитиазом.

Цель исследования. Определить прогностическую ценность инструментальных методов исследования в диагностике осложненных злокачественных форм очаговых поражений печени.

Материал и методы исследования. Проанализирован опыт лечения 112 больных с первичными и вторичными опухолевыми поражениями печени. Жизнеугрожающее осложнение, в виде спонтанного разрыва опухолевого узла с возникновением массивного внутрибрюшного кровотечения и ракового перитонита, отмечено в 32 (28,5%) наблюдениях. У 26 (23,2%) больных наблюдались клинико-эхографические признаки угрозы развития данного осложнения. УЗИ и КТ семиотика разрыва опухолевого узла включала в себя признаки гемоперитонеума, фокального гетерогенного образования с наличием околопеченочной гематомы, активную экстравазацию контрастного вещества и очаговую прерывистость контура печени в месте прилегания очагового образования.

Результаты исследования и их обсуждение. Наиболее часто размеры опухолевого узла превышали 8,0 см. (у 65% больных). Протрузия опухоли через поверхность печени, отмечена нами в 23 (39,6%) случаях. Инвазия опухоли в соседние органы и ткани была отмечена у 16 (27,5%) больных. Очаги флеботромбозов, преимущественно в системе печеночных вен, выявленные при эходоплерографии сосудов печени, имели место у 12 (20,6%) больных.

Заключение. Предикторами спонтанного разрыва опухолевого узла могут быть: размер образования более 5 см; протрузия опухоли через печеночную поверхность; флеботромбозы опухолевыми массами, с последующим повышением интрамурального давления; внепеченочная инвазия опухоли в соседние органы и ткани.

Цель исследования. Изучить результаты применения хирургических вмешательств из переднего шейного доступа при травмах спинного мозга.

Материал и методы исследования. Были исследованы 86 пациентов со SCIWORA, которые были госпитализированы с июня 2018 г. по март 2021 г. В зависимости от методов лечения все больные были разделены на две группы - контрольную (n=38) и основную группу (n=48). В контрольной группе у больных проводилось консервативное лечение, а в основной группе выполнялась переднешейная тотальная ламинэктомия с декомпрессией, внутренней фиксацией и спондилодезом с использованием костного трансплантата.

Результаты исследования и их обсуждение. Показатель JOA в основной группе больных через 6 месяцев после операции составил 14,98±2,75, а в контрольной группе - 12,16±2,54 (р<0,05). Коэффициент улучшения индекса JOA в послеоперационном периоде в основной группе больных был выше, чем в контрольной группе (р<0,05). После операции показатели состояния здоровья, физиологических функций и ролевого физического состояния в основной группе больных составили 23,18±1,09, 22,75±1,54 и 22,64±1,46 балла соответственно, что было значимо выше чем в контрольной группе 20,94±1,65, 20,26±1,78 и 19,56±1,82, соответственно (р<0,05).

Вывод. Выполнение переднешейной тотальной ламинэктомии с декомпрессией, внутренней фиксацией и спондилодезом с использованием костного трансплантата у пациентов с SCIWORA способствует более эффективному восстановлению функции шейного отдела спинного мозга и улучшению прогноза и качества жизни пациентов. Независимыми прогностическими факторами для пациентов являются: тип травмы шейного отдела спинного мозга по классификации ASIA; картина МРТ; объем повреждения шейного отдела спинного мозга; время от момента травмы до начала лечения.

Цель исследования. Оптимизация непосредственных результатов хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами.

Материал и методы исследования. Исследование носило проспективный когортный характер, где подвергнуты анализу результаты комплексной диагностики и хирургического лечения 114 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами, госпитализированных в период 2014-2022 гг. в ГУ «Городской центр скорой медицинской помощи» г. Душанбе. В зависимости от применяемого способа хирургического лечения все наблюдаемые больные были распределены на две группы. В контрольную группу были включены 59 (51,8%) пациентов, которым герниопластика выполнялась с использованием натяжных способов. В основную группу были включены 55 (48,2%) больных, которым герниопластика выполнялась с использованием ненатяжных способов.

Результаты исследования и их обсуждение. Обе группы наблюдаемых больных отличались между собой не только по методам герниопластики, но и по способам обезболивания как интраоперационно, так и в послеоперационном периоде. Среди 59 пациентов контрольной группы общий эндотрахеальный наркоз использовался у 57 (96,6%) больных, а у остальных 2 (3,4%) больных применялись регионарные способы обезболивания. Наличие сопутствующих патологий, влияющих на степень операционного риска, было выявлено у 21 (35,6%) больного. Большие размеры грыжи были установлены у 29 (49,2%) пациентов. Среди 55 больных основной группы наличие сопутствующих заболеваний, влияющих на степень операционного риска, было выявлено у 23 (41,8%) больных. Большие размеры грыжи были установлены у 37 (67,3%) пациентов. В 41 (74,5%) случае у больных данной группы применялся эндотрахеальный наркоз, а в остальных 14 (25,5%) случаях применялись регионарные способы обезболивания, использование эндотрахеального наркоза сочетали с применением спинального обезболивания.

Заключение. Выбор наиболее оптимального способа анестезии, метода герниопластики с использованием качественного синтетического материала и локальным применением препарата дипроспан, а также широкое применение ультразвукового метода исследования с целью мониторинга течения послеоперационного периода у больных с ПВГ позволяет улучшить результаты их хирургического лечения.

Цель исследования. Совершенствование результатов лечения сочетанного пульпарно-периодонтального поражения у больных с разнонаправленными межсистемными нарушениями.

Материал и методы исследования. Объектом исследования послужили 150 больных с ассоциированными поражениями внутриканально-перирадикулярного комплекса с разнонаправленными межсистемными нарушениями. Возраст обследованных пациентов варьировал от 20 до 50 лет и старше. В зависимости от эндопериапикального метода лечебно-профилактического воздействия пациенты были сгруппированы. Соматические пациенты 1-й (основной) группы (n=50) с целью пролонгированного эндопериапикального воздействия в течение месяца применяли гиалудент №4 и препарат гидроксид кальция с параллельным осуществлением процедуры репрограммирования макрофагов с использованием аутоплазмы

Результаты исследования и их обсуждение. У соматических пациентов основной группы к концу года с момента начала эндопериапикального лечения и спустя 24 месяца показатель визуально-инструментального исследования внутрикального и перирадикулярного статуса был равен нулю. В 1-й контрольной группе пациентов по итогам 1-го месяца суммарный показатель визуально-инструментального исследования эндопериапикального состояния оказался на 17,1% меньше аналогичного 2-й группы, спустя 6 месяцев – меньше на 10,2%. Во 2-й контрольной группе пациентов минимальное значение визуально-инструментального исследования внутри-перирадикулярного статуса нами отмечено спустя год с момента начала пульпарно-периодонтального лечения.

Заключение. Максимальная эффективность эндопериапикального лечения была достигнута в основной группе пациентов с внутрисистемной патологией, у которых результативность эндопериапикального лечения составила почти 90,0%.

Цель исследования. Улучшить раннюю диагностику послеоперационных акушерско-гинекологических перитонитов.

Материал и методы исследования. Настоящее исследование проводилось среди 110 женщин, у которых после первично проведенных хирургических вмешательств по поводу акушерских и гинекологических патологий отмечалось развитие в послеоперационном периоде перитонита. Применены комплексные подходы в клиниколабораторной диагностике послеоперационного акушерско-гинекологического перитонита с определением показателей гемостаза, эндогенной интоксикации, белков острой фазы воспаления и цитокинов.

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ результатов исследования показывают, что в клинико-лабораторных показателях наблюдаются от относительных изменений, при местном перитоните, и до выраженных сдвигов при распространенном послеоперационном акушерско-гинекологическом перитоните с абдоминальным сепсисом и без него. Так, в этой группе больных показатели молекул средней массы составили 1674,6±143,5 мкг/мл, малонового диальдегида - 5,6±0,21 ммоль/л. В группе пациенток с распространенной формой перитонита уровень содержания прокальцитонина в крови составлял 5,6±0,04 нг/мл, показатели С-реактивного белка в среднем составляли 235,2±0,8 мг/мл), а показатели интерлейкина-6 - 134,5±3,7 мг/мл. В группе пациенток с перитонитом без абдоминального сепсиса данные показатели были ниже и составляли соответственно, 3,67±0,04 нг/мл, 180,77±18,3 мг/мл и 112,7±2,1 нг/мл.

Выводы. Выявленные патогенетические изменения в гомеостазе, особенно сдвиги уровня прокальцитонина, С-реактивного белка и интерлейкина-6 являются маркерами для ранней диагностики инфекционно-воспалительных патологий в абдоминальной полости.

Цель исследования. Определить морфофункциональные особенности тканевых преобразований структуры желчного пузыря при хроническом калькулёзном холецистите.

Материал и методы исследования. Методом инъекционного анатомического препарирования, гистологически и морфометрчески изучены макро– и микроскопические структурные стенки желчного пузыря у 61 больного (от 36 до 60 лет) с хроническим калькулёзным холециститом.

Результаты исследования и их обсуждение. Результаты морфологического исследования показывают, что при хроническом калькулёзном холецистите всегда отмечаются преобразования во всех слоях стенки желчного пузыря. Наиболее тяжелые дистрофические и склеротические изменения наблюдаются в слизистой оболочке с подслизистой основой, так как в функциональном, топографическом и количественном отношениях эта оболочка имеет специфические особенности строения, а также непосредственный контакт с камнями (механическое воздействие).

Заключение. Преобразования желчного пузыря при хроническом калькулёзном холецистите характеризуются сосудисто-тканевыми перестройками структур стенки органа, сопровождаются явлениями адаптационно-приспособительных, экссудативных и пролиферативных преобразований, а в поздние сроки (5-6 лет) подвергаются склеротическим изменениям стенки желчного пузыря.

Цель исследования. Оценка эффективности механо-химической облитерации в лечение варикозного расширения ствола большой подкожной вены.

Материал и методы исследования. Проанализированы результаты механо-химической облитерации 57 пациентов (49 (85,9%) женщин, 8 (14,1%) мужчин; средний возраст 27,2±4,1 лет) с варикозной болезнью. У 39 пациентов (36 женщин и 3 мужчин) отмечалось второй и у 18 (13 женщин и 5 мужчин) – третий класс варикозной трансформации подкожных вен. Индекс массы тела пациентов в среднем составил 28,2±2,4 кг/м2, средний срок заболеваемости варикозной болезнью - 7,6±1,8 лет.

Результаты исследования и их обсуждение. Средний диаметр большой подкожной вены составил 10,4±2,1 мм. В 31 (54,4%) наблюдении выявлена недостаточность перфорнатных вен диаметр которых в среднем составил 3,2±0,8 мм. Технический успех процедуры составил 100%. Ни у одного пациента интраоперационных осложнений не было. Средняя продолжительность механо-химической облитерации составила 24,2±4,8 минут, всей операции – кроссэктомия, механо-химической облитерации и иссечения расширенных притоковых вен – 98,5±25,5 минут. Средняя длина ствола большой подкожной вены подвергнутой механо-химической облитерации составила 94,2±6,1 см. Степень болевых ощущений в первые сутки после операции составила 3,8±0,6 баллов, перед выпиской – 0,9±0,1 баллов. Только в день после вмешательства пациентам понадобилось назначение наркотических анальгетиков (средний объем использованных анестетиков – 1,5±0,5 мл), в остальные дни больные получали нестероидные противовоспалительные препараты (средняя продолжительность 3,5±0,5 суток, объем – 10,5±1,5 мл).

Заключение. Механо-химическая склерооблитерация является одним из эффективных методов устранения патологического вертикального рефлюкса эффективность которой в отдаленном периоде наблюдения отмечается у абсолютного большинства пациентов. Кроме того, минимальная инвазивность и возможности повторного её применения позволяет рекомендовать данную методику в широком клиническом применении. С целью улучшения результатов механо-химической облитерации и снижения частоты реканализации большой подкожной вены необходимо процедуру дополнить кроссэктомией и минифлебэктомией.

Цель исследования. Определить эффективность современных методов обследования доброкачественных новообразований молочных желёз у женщин.

Материал и методы исследования. Были проанализированы результаты обследования 290 пациенток с доброкачественными новообразованиями молочных желёз, госпитализированных в гинекологическое отделение ГУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ и СЗ РТ» в период с 2015 по 2022 годы.

Результаты исследования и их обсуждение. В статье дана оценка современных методов обследования женщин с патологией молочных желёз. Ультразвуковое исследование, эластография, а также эластография в сочетании с цветным допплеровским картированием - являясь не инвазивными методами, они эффективны и безопасны, причем во всех возрастных группах. Маммография, широко рекомендуемая многими авторами для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, имеет возрастные ограничения и должна использоваться в комбинации с УЗИ. Важное лабораторно-диагностическое значение для уточнения патологии имеет исследование опухолевого маркера СА-15-3.

Заключение. Таким образом, исследование показывает необходимость применения дифференцированного диагностического алгоритма и комплексного подхода при ведении пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желёз на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза и доброкачественных новообразований яичников.

Цель исследования. Оценка частоты функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта после COVID-19 и выявление факторов, связанные с развитием постковидного пищеварительного синдрома.

Материал и методы исследования. В исследование включены данные 72 (31 мужчина и 41 женщина) больных старше 18 лет, переболевших COVID-19. Пациенты были разделены на две группы: с гастроэнтерологическими симптомама и без данных симптомов во время острой коронавирусной инфекции.

Результаты исследования и их обсуждение. Через 6 месяцев от начала короновирусной инфекции синдром раздраженного кишечника развился у 29% больных с гастроинтестинальными симптомами и только у 7% больных без наличия симптомов в острой стадии инфекции. Одновременное развитие двух заболеваний органов пищеварения (чаще перекрестный синдром - функциональная диспепсия+синдром раздраженного кишечника) была 2,6 раза больше у больных первой группы. Статистически достоверными факторами риска развития постковидных функциональных заболеваний пищеварительного тракта были: диарея, абдоминальная боль, анорексия, аносмия и агевзия.

Заключение. Наличие желудочно-кишечных симптомов на исходном уровне COVID-19 чаще ассоциировалось с развитием функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта в течение шестимесячного наблюдения. 

Цель исследования. Улучшить результаты нейрохирургического лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

Материал и методы исследования. Проведен анализ результатов нейрохирургического лечения 48 пациентов, поступивших в отделение нейрохирургии ГУ НМЦ – «Шифобахш». Возраст от 30 до 75 лет. В каждом случае у пациентов проводились клинико-лабораторные исследования, в том числе с применением КТ и МРТ, а также с использованием методов трехмерной (3D) и четырехмерной (4D) реконструкции церебральных сосудов.

Результаты исследования и их обсуждение. Наиболее частой причиной, приводящей к образованию внутричерепных гематом, являлась гипертоническая болезнь – у 32 (66,6%) пациентов, у 12 (25%) больных были установлены другие причины (в числе которых были ангиопатия, патологии церебральных сосудов, амилоидоз, применение ряда лекарственных средств и др.). Всем больным были выполнены нейрохирургические операции. Наиболее высокая частота рецидивов (4,1%) наблюдалась после хирургических вмешательств, проведенных в течение первых 24 часов после геморрагического события.

Заключение. При раннем выявлении внутричерепных гематом и при оптимальном выборе способа их лечения наблюдаются хорошие функциональные результаты с низкой частотой летальных случаев.

Цель исследования. Оценить кадровый потенциала стоматологической службы г. Душанбе не зависимо от формы собственности стоматологического учреждения.

Материал и методы исследования. Проведен анализ данных официальной статистической отчетности формы 17 «Ҳисобот оид ба кадрҳои тиббӣ», утвержденная приказом Агенство по статистикие при Президенте РТ №054 от 11 октября 2013 г. Анализу были подвергнуты данные за период с 2017 по 2021 гг., по части государственных медицинских организаций, обеспечивающих оказание стоматологической помощи детям. Были использованы статистические данные, определение экстенсивных и интенсивных показателей, существенности их различий с использованием критерия достоверности t (существенными признавались различия при t>3), анализ динамических рядов.

Результаты исследования и их обсуждение. От общей численности врачей стоматологов в г. Душанбе около 70% составляют врачи стоматологи терапевты, среди всех врачей стоматологов каждый 5 врач стоматолог детский, что в два раза больше, чем по стране. Число врачей стоматологов ортодонтов существенно не отличается от данных по республике. В 1,5 раза больше в г. Душанбе работают врачи стоматологи хирурги по сравнению с общереспубликанскими данными.

Выводы. Показатель численного состава врачей-стоматологов всех квалификаций в г. Душанбе в разы выше общереспубликанских данных. В течении последних пяти лет отмечается тенденция к уменьшению числа врачей детских стоматологов. На 13% уменьшилось число врачей с высшей квалификационной категорией, показатель идентичен с общереспубликанскими данными.

Цель исследования. Улучшение результатов диагностики и хирургического лечения больных с вторичным нефролитиазом обусловленным дисплазии паренхимы почек на фоне ХБП у детей.

Материал и методы исследования. В клинике детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино проведен ретроспективный анализ клинических данных историй болезни у 34 больных с ХБП калькулёзной этиологии, которые были на лечении в ГУ НМЦ РТ «Шифобахш» на базе «ТГМУ имени Абуали ибни Сино» с 2017 до 2022 гг. Среди больных мальчиков было 18 (53,0%), девочек 16 (47,0%). Возраст от 1 до 6 лет – 11 (мальчиков - 7, девочек – 4), от 7 до 11 лет - 14 (мальчиков - 6, девочек – 8), от 12 до 15 лет - 9 (мальчиков - 6, девочек – 3). Больным проведены следующие методы исследования: общие клинические, лабораторные методы, инструментальные методы исследования (УЗИ, допплерография, контрастная урография), КТ и МРТ по надобности.

Результаты исследования и их обсуждение. Нами проанализированы результаты морфологического исследования 34 больных с ХБП калькулезной этиологии. Хронический калькулезный пиелонефрит выявлен у 32- (94,1%) больных, у которых диагнозы совпадали с клиническим, и морфологическим. Из них дисплазия почечной паренхимы выявлена у 8 больных. У 2 больных при гистологическом исследовании структурные изменения не обнаружены, возможно, биоптат взять из здоровых участков тканей почек, хотя клинически и лабораторно 100% имел место калькулезный пиелонефрит.

Выводы. При обструктивно-калькулёзном пиелонефрите, на фоне дисплазии паренхимы почек, при ранней клинико-морфологической диагностике, проведение радикальной декомпрессивно-санационной операции с надёжной наружной деривацией мочи двумя дренажами, восстанавливается функция почек, приостанавливая процесс дальнейшего сморщивания почек.

Цель исследования. Оценить состояние эндотелия сосудов у больных перенесших инфаркт миокарда по показателям десквамированных эндотелиоцитов до и после лечения.

Материал и методы исследования. Представлены результаты морфологического исследования 30 больных с ИБС: постинфарктный кардиосклероз и 20 здоровых добровольцев для сравнения со средним возрастом 65,1±3,6 и 62,7±3,7 лет соответственно. В целях определения числа ДЭК использовали морфологическую методику предложенному J. Hladovec (1978) в модификации Н.Н. Петрищева с соавторами (2001), до и после стационарного лечения.

Результаты исследования и их обсуждение. Получены статически значимые показатели ДЭК у больных перенесших инфаркт миокарда. Самые высокие показатели ДЭК выявлены у 10% больных (19±0,1×104 кл./л). Больше всего больных (53,33%) имели умеренный уровень эндотелиоцитемии (11,2±0,7×104 кл./л). У контрольной группы, взятых для сравнения, было верхние границы физиологической нормы (3,9±0,9×104 кл./л). Это показывает значительную роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе инфаркта миокарда. Группа больных, которые имели до 10 лет инфарктного анамнеза, выявлено прямой корреляционный связь с уровнем ДЭК. Но больных имевших более чем 10 лет инфарктного анамнеза имели обратный корреляционный связь с уровнем ДЭК, т.е. не ассоциирует с более долгим постинфарктным периодом. После комплексного стационарного лечения, традиционно используемыми препаратами, число ДЭК – как маркёр эндотелиальной дисфункции достоверно снизилось (8,5±1,4×104 кл./л) и параллельно улучшилось клиническое состояние больных.

Заключение. Достоверно повышено число ДЭК у больных перенесших инфаркт миокарда по сравнению с группой контроля, до лечения. На фоне комплексной терапии уровень эндотелиоцитемии значительно снижен, но не доходит до физиологических показателей.

Цель исследования. Представить эхокардиографическую картину наличия тромбов ушка левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий на амбулаторном этапе.

Материал и методы исследования. Материалом для исследования послужило 56 больных с постоянной фибрилляцией предсердий, наблюдаемых в амбулаторных условиях Национального медицинского центра Республики Таджикистан «Шифобахш» в 2019-2022 гг. Всем пациентам проводили чреспищеводную эхокардиографию по стандартной методике.

Результаты исследования и их обсуждение. По результатам чреспищеводной эхокардиографии все пациенты (n=56) были разделены на две группы: I группа – 42 (75%) пациента с отсутствием тромба в ушке левого предсердия; II группа – 14 (25%) пациентов с наличием тромба в ушке левого предсердия. Пациенты с наличием тромбоза ушка левого предсердия имели высокую степень тромбоэмболического, геморрагического риска, расширение левого предсердия и низкий уровень пиковой скорости кровотока. При этом феномен спонтанного эхоконтрастирования у больных с тромбозом был в среднем на 22% выше по сравнению с подгруппой без тромбоза.

Заключения. Наши данные показали, что при проведении чреспищеводной эхокардиографии больным с фибрилляцией предсердий пиковая скорость кровотока и спонтанное эхоконтрастирование, могут быть приняты как предикторы тромбоза ушка левого предсердия.

Цель исследования. Оценка эффективности антианемической терапии у пациентов с тяжёлой формой железодефицитной анемии.

Материал и методы исследования. Нами для стационарного лечения было отобрано 30 пациентов с тяжёлой формой железодефицитной анемии, которые имели выраженные нарушения со стороны сердечнососудистой системы в виде сформировавшейся кардиомиопатии анемического генеза.

Результаты исследования и их обсуждение. Увеличение показателей содержания гемоглобина и сывороточного железа было особенно выражено к концу первой недели лечения. Следовательно, проводимая терапия в среднем способствует увеличению уровня гемоглобина за неделю 5,0-6,0 г/л, а сывороточного железа – 1,25 мкмоль/л, эритроцитов – до 4,0±0,03. Помимо выраженного клинического эффекта у пациентов отмечается увеличение уровня гемоглобина от 75,0±4,5 г/л до 95,0±5,0 г/л. Содержание общих липидов существенно не изменялось.

Выводы. Проведенный нами курс лечения у пациентов с тяжелыми формами анемии способствует увеличению количества эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита, сывороточного железа, ферритина, что даёт возможность его эффективного безопасного применения как метода лечения для пациентов с железодефицитной анемией на фоне сформировавшейся кардиомиопатии анемического генеза.

В данной работе приведен обзор литературных данных, в которых освещены основные вопросы этиологии и патогенеза хронического толстокишечного стаза, начиная от эпохи Авиценны и до современных взглядов. Приведены разнообразные классификации, охватывающие все тонкости полиэтиологической проблемы, и факторы риска, способствующие развитию столь тяжелой патологии.

В предоставленном обзоре отражены применяемые на сегодняшний день современные способы ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы с оценкой их положительных и отрицательных сторон. Одним из критериев диагностики глаукомы является толщина слоя нервных волокон сетчатки. Установлена высокая диагностическая ценность определения толщины слоя нервных волокон сетчатки при первичной открытоугольной глаукоме. Анализ литературы показывает, что ранняя диагностика и лечение глаукомы на начальном этапе развития является наиболее эффективным для предупреждения развития глаукомного процесса и усугубления его течения, который может привести к слепоте и инвалидизации, чем и обусловлена необходимость дальнейшего совершенствования и изучения.